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Pour la défense du droit à la santé, la défense des hôpitaux

Depuis la promulgation de la loi Bachelot dans les conditions que l’on sait, les réactions, les tensions au sein de la communauté hospitalière ne cessent de s’amplifier. 

Dans tous les hôpitaux, grèves, délégations, rassemblements se multiplient. Le mécontentement et l’inquiétude des personnels s’expriment nettement.

Parmi les médecins et chez les praticiens hospitaliers, les tensions et le refus sont à ce point que, maintenant, plus de 1000 médecins hospitaliers ont signé un engagement de démission si le plan de suppression d’emplois s’appliquait.

Une Assemblée de 400 médecins signataires de cet engagement s’est réunie le 15 décembre à l’appel du Mouvement de Défense de l’hôpital public du professeur Grimaldi, avec le professeur Coriat et M. Leguen, président du Conseil d’Administration de l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris mandaté par Bertrand Delanoë, maire de Paris.

Le Quotidien du médecin du 17 décembre rend compte de cette assemblée : " A la veille de profondes réorganisations, la communauté médicale du premier Centre Hospitalier Universitaire de France s’interroge. Et refuse que des considérations économiques dictent des suppressions de postes. (...) « Je ne vois pas comment on peut justifier des suppressions de postes quelles qu’elles soient » s’est interrogée une praticienne au micro tandis qu’un autre dénonçait « la casse du premier CHU de France »".

Ces tensions s’amplifient au point que le Parisien Libéré du 20 janvier informe que le président de la République a convié, le 13 janvier, des professeurs de l’APHP à l’Elysée pour «  dire à Roselyne Bachelot qu’il fallait trouver une solution pour apaiser ce conflit. »

Aujourd’hui rien n’est réglé.

Suite au séminaire du Conseil Exécutif qui a décidé du plan de restructuration de l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris, le Professeur Noël Garabedian, président du Comité Consultatif Médical de l’hôpital pour enfants Armand Trousseau, s’adresse au professeur Coriat et au directeur général de l’Assistance Publique :
« Se dégage le sentiment très fort que la réflexion stratégique a porté sur les arguments essentiellement économiques et que n’a pas été pris en compte le travail d’analyse économique que Trousseau a réalisé avec la Mission Efficience. » «  Trousseau a accueilli 45 000 urgences en 2009 et se prépare à une nouvelle évolution du fait de la fermeture de Saint Vincent de Paul et de la reprise des urgences adolescents à St Antoine et Tenon. Que sera la qualité de la réponse aux urgences sans la chirurgie. »
«  Notre Communauté médicale unanime ne comprend pas le bien fondé de ces décisions qui obèrent l’avenir et qui peuvent se reproduire pour d’autres lieux. On ne peut pas nous dire on démantèle et ensuite on va réfléchir avec une nouvelle commission sans réfléchir aux conséquences. Nous attendons une décision élaborée et respectueuse des besoins de nos patients et de nos équipes soignantes. » (26 janvier 2010)

Quant au Professeur Jean Louis Pourriat, chef de service des urgences de l’Hôtel-Dieu-Cochin, il écrit :
«  L’Hôtel-Dieu a reçu les quatre pages de compte rendu du séminaire du conseil exécutif du 14 janvier 2010. La rédaction de ce document, à valeur d’impératif, sans l’expression du moindre doute et portant la signature de vingt leaders et responsables de l’APHP conduiront certains à piloter localement et sans discernement la mise en œuvre de la « commande du conseil exécutif. » Que nul ne s’étonne alors que s’élèvent contre eux ceux qui dénoncent le démantèlement de l’APHP ou du service public. Ceux-là n’esquivent pas le fond du débat, c’est la méthode qu’ils dénoncent. »
Et le professeur Pourriat poursuit : « Monsieur le Directeur Général, Monsieur le Président de la CME, en août dernier, vous avez signé avec Axel Kahn, président de l’Université Paris Descartes et Jean marie Leguen, président délégué du Conseil d’Administration de l’AP-HP, une tribune libre dans le Figaro intitulée « L’hôtel-Dieu, hôpital de santé publique de demain » où vous écriviez notamment : « Depuis sa création en 651, l’Hôtel Dieu a souvent été un lieu précurseur. Quatorze siècles après, il peut encore être le symbole de l’innovation et de l’ambition en matière de santé… » Ne voyez vous pas une certaine contradiction avec le compte rendu du séminaire. » (19 janvier 2010)

C’est un fait : il y a contradiction.

Puisque le professeur Coriat, qui présidait l’assemblée du 15 décembre avec le professeur Grimaldi, déclare que " la Commission Médicale d’Etablissement va se réunir en janvier pour bâtir des projets de restructurations pour moderniser l’offre de soins. Cela ira de la fermeture de St Vincent de Paul à des regroupements d’activité" (Quotidien du médecin du 17 décembre)

Le professeur Grimaldi, quant à lui, déclare, une semaine après l’assemblée, que «  loin de s’opposer à des restructurations pouvant impliquer des déplacements ou des regroupements de services, voire des mutations complètes de sites, nous devons au contraire les promouvoir à condition qu’elles n’entraînent pas un abandon pur et simple ou un transfert vers le secteur privé, qu’elles soient conformes à un projet médical, qu’elles ne soient pas motivées par un rationnement des moyens  »

Quant à M. Leguen, il a fait voter, le 3 juillet, le plan de regroupement qui ordonne ces restructurations pour faire passer l’Assistance Publique de 38 établissements à 12 « territoires de santé »,.

Le Parti ouvrier pour sa part condamne le plan de démantèlement de l’APHP et se prononce pour le maintien des 38 hôpitaux de plein exercice au sein de l’institution unique de l’AP-HP.

Pour le Parti ouvrier indépendant, la défense du droit à la santé, la défense des hôpitaux, de la Sécurité sociale exigent l’abrogation de la loi Bachelot et que soient immédiatement arrêté le processus de mise en place des Agences régionales de santé (ARS).

Le 3 février 2010

Cet article a été publié le 4 février 2010